老年人心衰治疗以改善症状、延缓进展、提高生活质量为核心，需综合药物、非药物干预及多学科管理，治疗周期通常持续至终身。
基础治疗与药物干预
- 基础治疗：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律监测体重与心功能指标。
- 药物治疗：以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等为主，需个体化调整。
特殊人群管理
- 合并肾功能不全者：优先选择袢利尿剂，避免非甾体抗炎药，定期监测肾功能及电解质。
- 合并糖尿病者：严格控糖，避免低血糖诱发心衰加重，优先选择对心肾影响小的降压药。
- 高龄衰弱患者：慎用强效利尿剂，优先采用生活方式干预，如缓慢步行、呼吸训练，避免过度劳累。
急性加重期处理
- 诱因控制：及时处理感染、心律失常、电解质紊乱等诱因，必要时住院治疗。
- 短期干预：吸氧、静脉利尿剂、血管扩张剂等，需在医疗机构内由专业人员评估决策。
长期康复与随访
- 心脏康复：参与有监督的运动训练，逐步提高活动耐力，避免剧烈运动。
- 定期随访：每3~6个月复查BNP、心脏超声等，调整治疗方案，预防病情恶化。
老年心衰治疗需长期坚持多维度管理，患者及家属应与医疗团队密切配合，平衡治疗效果与生活质量，降低急性发作风险。
