心源性晕厥是因心脏泵血功能突然下降或中断,导致脑部短暂缺血缺氧引发的晕厥,常见于中老年人群,尤其有冠心病、心肌病等病史者风险更高。
一、心律失常相关
快速性或缓慢性心律失常均可触发,如房颤时心房无序颤动降低心输出量,三度房室传导阻滞使心率过缓。此类情况在运动或情绪激动时更易发生,夜间睡眠时也可能因迷走神经张力变化诱发。
二、器质性心脏病相关
冠心病患者冠状动脉严重狭窄或阻塞致心肌缺血,引发泵血功能障碍;心肌病、先天性心脏病等结构异常会削弱心脏射血能力。此类患者晕厥多伴随胸痛、呼吸困难等症状,活动耐力明显下降。
三、心瓣膜病相关
主动脉瓣狭窄时左心室射血阻力骤增,心输出量锐减;二尖瓣脱垂若合并严重反流也会导致脑供血不足。老年患者因瓣膜退行性变风险更高,晕厥常在劳累后出现,休息后可部分缓解。
四、其他心脏因素
左心房黏液瘤等占位性病变阻塞左心室流出道,肥厚型心肌病患者剧烈运动时心肌肥厚加重梗阻。这些情况多见于中青年人群,晕厥发作与体位变化、运动强度相关,需及时影像学检查确诊。
特殊人群注意:老年患者应定期监测心电图和心脏超声,避免独自外出;儿童晕厥若伴随生长发育迟缓、口唇发绀,需排查先天性心脏病;孕妇出现晕厥可能与容量负荷增加或心律失常相关,需立即就医。



