直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，常见于儿童、老年人及长期便秘或盆底肌松弛人群。
按病因分类：
1.Ⅰ度脱垂：仅直肠黏膜脱出，长度通常在2~3cm，排便后可自行回纳，多见于儿童和年轻女性。
2.Ⅱ度脱垂：直肠全层脱出，长度3~5cm，需手助复位，常见于老年患者或盆底肌功能减弱者。
3.Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长度超过5cm，无法自行复位，易发生嵌顿，常见于长期腹压增高者。
按发病机制分类：
1.功能性脱垂：盆底肌肉松弛或神经调节异常，多见于多次分娩女性、肥胖者及长期便秘患者。
2.器质性脱垂：因直肠息肉、肿瘤或先天性畸形导致，需手术治疗，中老年男性发病率相对较高。
治疗原则：
1.保守治疗：Ⅰ度脱垂可通过改善排便习惯、提肛运动及局部使用黏膜保护剂缓解症状，儿童患者多随生长发育自愈。
2.手术治疗：Ⅱ~Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者，可选择经腹或经会阴手术修复，老年患者需评估手术耐受性。
特殊人群注意事项：
儿童：避免长时间蹲便，减少腹压增加因素，多数可自行恢复，若持续超过1年需就医。
老年人：注意营养补充，预防便秘，术后需加强护理，防止感染和压疮。
孕妇：孕期避免过度劳累，产后及时进行盆底肌康复训练，降低脱垂风险。
