肾功能不全是指肾脏结构或功能受损，导致过滤血液能力下降的病理状态，可分为急性和慢性两种类型。
一、急性肾功能不全
1.定义：短时间内（数小时至数周）肾脏功能突然恶化，常见于严重感染、药物中毒或休克等。
2.关键指标：血肌酐快速升高（通常>265μmol/L），尿量显著减少或无尿。
3.特点：若及时干预，多数可逆转；延误治疗可能进展为慢性肾衰竭。
二、慢性肾功能不全
1.定义：肾脏功能逐渐减退，病程超过3个月，多见于糖尿病、高血压或慢性肾炎。
2.分期：根据肾小球滤过率（GFR）分为5期，GFR<15ml/min/1.73m2为终末期肾病，需透析或肾移植。
3.特点：早期症状隐匿，晚期可出现贫血、骨病等并发症，需长期管理。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：需定期监测肾功能，避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
2.糖尿病患者：严格控制血糖，每年筛查尿微量白蛋白，延缓肾损伤进展。
3.儿童：急性肾功能不全多由感染或先天性疾病引起，需尽早明确病因。
四、治疗原则
1.急性：去除诱因（如停药、抗感染），必要时短期透析。
2.慢性：控制基础病（如降压、降糖），低蛋白饮食，避免肾毒性药物。
早期筛查和干预是保护肾功能的关键，建议高危人群定期检查尿常规、肾功能指标。
