快速心房颤动治疗需分情况：急性发作（<48小时）优先控制心室率，药物如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂；慢性或持续性（>48小时）需评估血栓风险，CHA?DS?-VASc评分≥2者建议抗凝，同时考虑复律（药物或电复律）。
急性发作（<48小时）：
控制心室率是关键，常用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如地尔硫?），需监测心率及血压，避免心动过缓或低血压。
慢性/持续性（>48小时）：
1.抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2的患者需口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），预防脑卒中；评分1分可考虑单药抗栓，需权衡出血风险。
2.节律控制：药物（如胺碘酮）或电复律，适用于血流动力学稳定者，复律前需确认无左心房血栓（经食道超声）。
特殊人群：
老年患者需警惕跌倒风险，避免使用可能加重低血压的药物；妊娠期女性优先β受体阻滞剂控制心室率，抗凝需多学科协作；合并心衰者慎用负性肌力药物，优先控制心室率并优化心衰治疗。
非药物干预：
戒烟限酒，控制血压、血糖及血脂，避免过度劳累；射频消融术适用于药物效果不佳、症状明显的患者，需由专业团队评估。
注意事项：
出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状时立即就医；长期管理需定期复查心电图、凝血功能及心脏超声，及时调整治疗方案。
