急性肾功能衰竭少尿期表现为尿量显著减少（每日<400ml），伴随血肌酐快速升高、电解质紊乱及代谢性酸中毒，持续约1-2周，部分患者可延长至4周。
少尿期核心表现：
- 尿量变化：成人每日尿量<400ml，儿童<0.5ml/kg/h，部分患者无尿（<100ml/d），尿液浓缩（尿比重>1.020）。
- 全身症状：乏力、恶心呕吐、食欲减退，血肌酐每日升高>44.2μmol/L，可伴高血压、肺水肿。
- 电解质紊乱：高钾血症表现心律失常、肌无力；高磷血症致皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进；低钙血症引发手足抽搐。
- 代谢性酸中毒：深大呼吸（Kussmaul呼吸）、意识模糊，pH值<7.35。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：因肾功能储备下降，少尿期易合并多器官功能衰竭，需密切监测尿量及电解质。
- 儿童：婴幼儿少尿期需警惕脱水风险，每日液体摄入量=前一日尿量+不显性失水+异常丢失量。
- 糖尿病患者：高血糖可加重肾损伤，需通过胰岛素治疗控制血糖，避免低血糖。
紧急处理原则：
- 严格限制液体入量（每日入量=前一日尿量+500ml基础量）。
- 高钾血症时立即予钙剂、胰岛素及利尿剂，必要时血液透析。
- 代谢性酸中毒纠正可使用碳酸氢钠，严重者需急诊血液净化治疗。
