心源性晕厥的原因主要包括心脏泵血功能突然下降、心律失常或心脏结构异常，常见于冠心病、心肌病、严重瓣膜病患者，尤其在活动或情绪激动时发作。
心脏泵血功能障碍
心脏射血能力突然降低，如急性心肌梗死导致心肌大面积缺血坏死，或严重主动脉瓣狭窄使左心室射血阻力显著增加，均可引发脑供血骤减，造成晕厥。老年患者因动脉粥样硬化风险较高，此类情况更常见。
严重心律失常
快速性或缓慢性心律失常直接影响心脏有效泵血。例如，室性心动过速时心室快速无序收缩，房颤伴快速心室率可导致心输出量骤降，而病态窦房结综合征引发的严重窦性心动过缓或停搏，会使脑灌注不足。
心脏结构异常
先天性心脏病如法洛四联症、肥厚型心肌病导致左心室流出道梗阻，或主动脉夹层撕裂影响冠状动脉血流，均可能在特定诱因下诱发晕厥。年轻患者需警惕先天性心脏结构缺陷。
特殊人群风险
老年患者因合并多种基础疾病，症状更隐匿；儿童晕厥需排除先天性心脏病或心肌炎；女性绝经期后激素变化可能增加心律失常风险。有心脏病家族史者应定期筛查心脏结构与功能，避免剧烈运动。
预防与应对
避免过度劳累、情绪激动等诱因，随身携带硝酸甘油等急救药物。发作时立即平卧，解开衣领保持呼吸道通畅，苏醒后及时就医。高危人群需长期规律服药，定期复查心电图与心脏超声。
