不稳定型心绞痛临床表现包括：胸痛发作频率增加、持续时间延长、程度加重，常在静息状态下或夜间发作，休息或含服硝酸甘油后缓解不完全或缓解时间缩短，心电图可见ST段压低或T波倒置等心肌缺血改变，部分患者可伴有心律失常或心功能不全表现。
1.静息型心绞痛
静息状态下发作，无明显诱因，疼痛持续时间通常超过20分钟，硝酸甘油缓解效果欠佳。多见于冠状动脉严重狭窄患者，尤其合并糖尿病或肾功能不全者风险更高，需立即就医。
2.初发型心绞痛
过去2个月内新发生的心绞痛，症状逐渐加重，发作频率增加、持续时间延长或疼痛程度加剧。常见于中年以上男性、高血压或高血脂患者，需警惕冠状动脉粥样硬化进展。
3.恶化型心绞痛
原有稳定型心绞痛症状加重，发作频率增加、持续时间延长、疼痛程度加剧，硝酸甘油用量增加或效果减弱。多见于老年女性、长期吸烟或肥胖人群，提示冠状动脉病变不稳定。
4.梗死后心绞痛
急性心肌梗死后2周内发生的心绞痛，需排除再梗死可能。老年患者、糖尿病患者及既往心梗病史者风险较高，应尽快复查心电图及心肌酶谱。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，仅表现为胸闷或乏力；女性患者疼痛部位可不典型，需结合心电图动态变化判断；糖尿病患者易发生无痛性心肌缺血，需定期监测血糖及糖化血红蛋白。
