甲状腺功能低下（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病。
常见病因
甲减病因多样，最常见为自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），其次是甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量。部分患者因甲状腺发育异常或特发性因素发病。
典型临床表现
症状多为非特异性，如怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥粗糙、心率减慢、记忆力减退、情绪低落；严重时可出现黏液性水肿、心包积液，甚至昏迷（黏液水肿性昏迷）。
诊断方法
主要通过血液检查确诊：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低是核心指标；结合甲状腺超声、抗甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）可判断病因，如桥本甲状腺炎抗体常阳性。
治疗原则
核心为甲状腺激素替代治疗，常用药物为左甲状腺素钠片。目标是维持TSH、FT4在正常范围，需定期复查调整剂量，避免自行停药。特殊人群（孕妇、老年人等）需个体化用药。
特殊人群注意事项
孕妇：需尽早干预，维持TSH在0.1-2.5mIU/L（孕早期建议＜2.5mIU/L），避免影响胎儿神经发育。
老年人：症状不典型，需警惕过量用药诱发心律失常，起始剂量宜小。
儿童：需严格按年龄调整剂量，尽早治疗以避免智力及生长发育障碍。
