心衰是心脏泵血功能受损,导致器官供血不足的综合征,常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿(尤其下肢)、活动耐力下降。
一、按病因分类
1.射血分数降低型心衰(HFrEF):左心室射血分数<40%,心肌收缩力减弱,常见于心梗后。
2.射血分数保留型心衰(HFpEF):射血分数≥50%,心室舒张功能障碍,多见于高血压、老年女性。
3.混合性心衰:射血分数处于中间范围,需结合临床评估。
二、按病程分类
1.急性心衰:起病急,需紧急处理,表现为急性肺水肿、严重呼吸困难。
2.慢性心衰:长期存在,症状逐渐加重,需长期管理,常见于老年人、合并基础疾病者。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:症状不典型,易被忽视,需定期监测心功能指标。
2.妊娠期女性:需严格控制血压,避免过度劳累,定期产检。
3.儿童患者:罕见,多与先天性心脏病相关,需尽早干预。
四、治疗原则
1.药物治疗:以利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等为主,需在医生指导下使用。
2.非药物干预:低盐饮食、适度运动、戒烟限酒,控制基础疾病。
3.生活方式调整:避免情绪激动,保证充足睡眠,定期复查。
五、预防建议
1.控制高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。
2.保持健康体重,避免肥胖。
3.定期体检,早期发现心功能异常。



