慢性间质性肾炎表现为多尿、夜尿增多、尿浓缩功能下降，伴随肾小管功能损害，如尿糖、尿蛋白轻度升高，病情进展可出现肾功能减退，最终可能发展为终末期肾病。
1.肾小管功能损害表现：
表现为多尿（24小时尿量＞2000ml）、夜尿增多（夜间尿量占比＞1/3），尿渗透压降低（＜600mOsm/kg），尿糖阳性但血糖正常（肾性糖尿），尿蛋白少量（＜1g/24h），尿中可见少量红细胞或白细胞管型。
2.肾功能减退表现：
早期血肌酐正常，随病情进展血肌酐升高，估算肾小球滤过率（eGFR）下降，尿β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白等小分子蛋白排泄增加，尿钠排泄分数（FeNa）降低。
3.原发病相关表现：
由药物（如非甾体抗炎药、马兜铃酸类中药）引起者，可能有用药史；由自身免疫性疾病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮）引起者，可伴关节痛、皮疹等症状；由感染（如肾盂肾炎）引起者，可有发热、腰痛等。
4.特殊人群注意事项：
老年患者因肾功能储备下降，症状隐匿，易忽视早期多尿表现；儿童患者需警惕长期不明原因尿路感染、药物滥用导致的间质性肾炎；孕妇可能因肾负担加重诱发急性间质性肾炎，需密切监测肾功能。
5.并发症及风险：
长期肾小管间质损伤可导致肾性贫血、骨病、高血压；终末期肾病阶段需透析或肾移植治疗。
