肾功能不全分期主要依据肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平分为5期，GFR≥90 ml/min/1.73m2为1期，60~89为2期，45~59为3a期，30~44为3b期，15~29为4期，<15为5期（尿毒症期）。
1.肾功能不全1期：此时GFR正常或升高，血肌酐正常，肾脏结构无明显损伤，可能因高血压、糖尿病等早期损伤因素引起，需定期监测肾功能及原发病控制。
2.肾功能不全2期：GFR轻度下降，血肌酐正常或轻度升高，肾脏结构可能有轻度病变，需关注血压、血糖控制，避免肾毒性药物，戒烟限酒，低盐饮食。
3.肾功能不全3期：GFR中度下降，血肌酐升高，3a期（45~59 ml/min）需评估并发症，3b期（30~44 ml/min）可能出现贫血、电解质紊乱，需控制原发病，避免感染，监测钙磷代谢。
4.肾功能不全4期：GFR重度下降（15~29 ml/min），血肌酐显著升高，可能出现恶心、呕吐等症状，需开始肾脏替代治疗准备，如血液透析或腹膜透析，建议低蛋白饮食，补充足够热量。
5.肾功能不全5期：GFR<15 ml/min，尿毒症期，需立即启动肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植，需严格控制钾、磷摄入，避免高钾血症、高磷血症风险，特殊人群如老年患者需注意透析耐受性。
