心衰竭是心脏泵血功能减退,导致全身血液灌注不足或淤血的慢性心血管疾病,多见于中老年人群,与高血压、冠心病等基础疾病密切相关。
一、按发病机制分类
1.射血分数降低型心衰(HFrEF):心脏收缩力减弱,心输出量减少,常见于冠心病、心肌梗死患者。
2.射血分数保留型心衰(HFpEF):心脏舒张功能受损,心室充盈受限,多见于高血压、糖尿病患者。
二、按病程分类
1.急性心衰:起病急骤,症状明显,需紧急处理,常见诱因包括感染、急性心肌缺血。
2.慢性心衰:长期存在,症状逐渐加重,需长期管理,日常需监测体重、水肿等指标。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:需定期复查肾功能,避免药物蓄积,控制液体摄入。
2.合并糖尿病患者:需严格控制血糖,避免低血糖诱发心衰。
3.妊娠女性:需密切监测心脏负荷,必要时终止妊娠以降低风险。
四、治疗原则
1.基础疾病管理:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒。
2.药物治疗:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等(需遵医嘱用药)。
3.非药物干预:低盐饮食、规律运动、避免过度劳累。
五、日常监测
1.每日记录体重变化(3天内增重2kg以上提示体液潴留)。
2.观察下肢水肿、气短、乏力等症状,及时就医。
(注:本文仅为科普概述,具体诊疗请遵医嘱)



