心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，多在劳累、情绪激动后发作，休息或含服特定药物后可缓解。
1.稳定型心绞痛：由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞导致，疼痛在劳累、寒冷、饱餐等诱因下规律性出现，持续时间通常3~5分钟，硝酸酯类药物可快速缓解。多见于中老年人、有高血压、糖尿病、吸烟史人群，男性发病率高于女性。
2.不稳定型心绞痛：冠状动脉斑块不稳定或破裂引发，疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长（>20分钟），休息或轻微活动即可诱发，可能进展为急性心梗。常见于近期生活方式改变、情绪波动或存在心血管危险因素未控制人群，需立即就医。
3.变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在安静状态下发作，与血管收缩异常相关，疼痛程度较剧烈，持续时间较长，硝酸酯类药物效果明显。女性发病率略高，常与吸烟、长期熬夜、压力大有关，需避免诱因并规范用药。
4.其他特殊类型：如混合型心绞痛（兼具稳定与不稳定型特点）、微血管性心绞痛（冠脉造影正常但心肌灌注异常）等，症状与诱因复杂，诊断需结合多项检查，治疗需个体化。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心梗风险；糖尿病患者疼痛感知降低，易延误诊治；孕妇出现心绞痛需排除妊娠相关心血管变化，优先非药物干预并及时就诊。
