心衰患者治疗需综合药物、非药物干预及生活方式调整，核心目标是改善症状、延缓疾病进展。治疗策略因心衰类型（射血分数降低型、保留型等）、合并症及个体差异而异，需个体化制定。
射血分数降低型心衰：以神经内分泌抑制剂为核心，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA），必要时加用SGLT2抑制剂。此类药物可降低心脏负荷、抑制重塑，延缓心功能恶化。
射血分数保留型心衰：重点控制血压、血糖、血脂，改善心肌舒张功能。常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB，同时需严格管理合并的高血压、糖尿病等基础疾病，避免液体潴留加重症状。
急性心衰：需快速稳定血流动力学，立即给予利尿剂缓解容量负荷，必要时使用血管扩张剂、正性肌力药物（如多巴酚丁胺）。需监测生命体征，避免过度利尿导致电解质紊乱。
特殊人群管理：老年患者需警惕药物相互作用，优先选择小剂量起始方案；合并肾功能不全者需调整利尿剂及ACEI剂量；妊娠期心衰患者禁用ACEI/ARB，需在严密监测下使用β受体阻滞剂及利尿剂。
生活方式干预：所有患者均需低盐饮食（每日钠摄入<5g）、适度活动（避免剧烈运动）、戒烟限酒，同时严格控制体重，预防液体潴留。建议建立家庭体重监测，每周记录体重变化，及时发现异常。
