慢性肾功能不全表现为肾功能逐渐下降，早期可能无明显症状，随病情进展出现食欲减退、恶心呕吐、水肿、乏力、尿量异常（增多或减少）、贫血、皮肤瘙痒等症状，严重时可累及多器官系统。
肾功能不全可分为急性和慢性两类。急性肾功能不全起病急骤，短期内肾功能快速恶化，常由肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻等因素引发，需紧急干预以避免不可逆损伤。慢性肾功能不全病程迁延，通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病导致，进展缓慢，早期需通过控制原发病延缓肾功能恶化。
肾功能不全患者常出现电解质紊乱，如高钾血症可引发心律失常，需监测血钾水平并限制高钾食物摄入；代谢性酸中毒表现为深大呼吸、乏力，需根据酸碱失衡程度调整碳酸氢钠使用。贫血多因促红细胞生成素分泌不足，需在医生指导下补充铁剂及促红细胞生成素。
特殊人群需注意：老年患者因肾功能减退速度快，更易出现药物蓄积，需定期监测肾功能并调整用药剂量；妊娠期女性因血容量增加，肾功能负担加重，需加强血压、尿蛋白监测；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，避免血糖波动加剧肾损伤。
治疗以延缓肾功能进展为核心，包括控制血压（如使用血管紧张素转换酶抑制剂）、血糖、血脂，低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物。终末期肾病患者需评估透析或肾移植指征，根据个体情况选择合适治疗方案。
