心肌炎是心肌的炎症性疾病，通常由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）引发，少数由细菌、自身免疫性疾病或药物导致。症状表现为胸痛、心悸、呼吸困难，严重时可出现晕厥或心力衰竭，需及时就医。
一、病毒性心肌炎
由病毒感染引起，最常见为柯萨奇病毒B组和腺病毒。多见于儿童及青少年，发病前1-3周常有感冒、腹泻等前驱症状，典型症状包括发热、胸闷、乏力，部分患者伴心律失常（如早搏）。
二、细菌性心肌炎
较少见，多继发于败血症或感染性心内膜炎，致病菌以金黄色葡萄球菌、链球菌为主。表现为高热、寒战、心肌酶显著升高，需抗生素治疗。
三、自身免疫性心肌炎
与自身免疫疾病相关（如系统性红斑狼疮），免疫系统攻击心肌组织。多见于20-40岁女性，常伴关节痛、皮疹等全身症状，需免疫抑制剂控制病情。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免过度运动，接种流感疫苗降低病毒感染风险，出现持续发热伴乏力需警惕。
- 孕妇：孕期免疫力变化增加感染风险，需定期产检监测心肌酶，避免劳累。
- 老年人：合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）者风险更高，需控制基础病，出现胸痛立即就医。
五、治疗原则
以对症支持为主，包括休息、营养心肌（如维生素C），必要时使用利尿剂、血管活性药物。抗病毒药物仅用于早期病毒感染，细菌性心肌炎需足量抗生素。
