心衰表现为呼吸困难（尤其活动后）、乏力、水肿（下肢/腹部）、夜间憋醒等，多因心脏泵血能力下降，症状持续数周至数月不等，需及时干预。
1.左心衰竭：以肺循环淤血为主，典型症状为劳力性呼吸困难（活动后气短）、端坐呼吸（平躺加重）、咳嗽伴白色泡沫痰，夜间憋醒需坐起缓解，老年患者可能因基础疾病（如高血压、冠心病）隐匿起病，需警惕不明原因乏力。
2.右心衰竭：体循环淤血为特征，表现为下肢对称性水肿（按压凹陷）、腹胀、食欲差、颈静脉充盈，活动后加重，长期可致肝大、腹水，多见于慢性肺部疾病（如慢阻肺）或先天性心脏病患者，需监测体重变化（3天增重＞2kg提示水钠潴留）。
3.全心衰竭：兼具左右心衰竭表现，既有呼吸困难、乏力，又有下肢水肿、腹胀，老年合并多器官功能衰退者更易出现，需综合管理基础病（如糖尿病、肾功能不全），避免感染诱发急性加重。
特殊人群提示：老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力或意识模糊；妊娠期女性因血容量增加易加重心衰，需定期产检监测心功能；儿童心衰多由先天性心脏病或心肌炎引起，需警惕喂养困难、生长发育迟缓。
干预原则：优先控制诱因（如感染、心律失常），非药物干预包括低盐饮食（＜5g/日）、适度活动（心功能Ⅱ级可散步）、戒烟限酒；药物需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。
