心衰竭主要症状为呼吸困难（尤其活动后）、下肢水肿、乏力，严重时可在夜间憋醒。
左心衰竭：以肺循环淤血为特征，表现为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽伴白色泡沫痰，甚至粉红色泡沫痰，部分老年患者可能仅表现为乏力、活动耐量下降。
右心衰竭：以体循环淤血为主，出现下肢凹陷性水肿、颈静脉充盈或怒张、腹胀、食欲缺乏、肝大，严重时可伴胸腔积液、腹腔积液。
全心衰竭：兼具左、右心衰竭表现，既有呼吸困难等肺淤血症状，又有下肢水肿等体循环淤血症状，活动耐力明显降低，易疲劳。
急性心衰竭：起病急骤，患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，面色灰白，大汗淋漓，咳粉红色泡沫痰，病情进展迅速，需立即就医。
慢性心衰竭：症状呈渐进性加重，病程长，患者长期处于疲劳状态，需长期规范治疗，定期复查，避免心衰急性加重诱因（如感染、过度劳累、情绪激动、不规律用药等）。
特殊人群注意：
- 老年患者：因多器官功能退化，症状可能不典型，需定期监测心功能指标，及时调整治疗方案。
- 儿童患者：婴幼儿可能表现为喂养困难、体重不增、反复呼吸道感染，青少年出现活动后气促、生长发育迟缓，需尽早明确诊断并规范治疗。
- 妊娠期女性：需加强孕期监测，控制液体摄入，避免感染，出现症状及时就医，防止心衰加重影响母婴安全。
