急性肾功能衰竭（ARF）临床表现多样，典型症状包括尿量骤减（少尿型）或无尿，伴随水肿、乏力、恶心呕吐，部分患者出现电解质紊乱（如高钾血症）及代谢性酸中毒，严重时可进展为多器官功能障碍。
少尿型急性肾衰：尿量每日少于400ml，常因肾缺血（如休克、手术失血）或肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）引发，病程分少尿期（1~2周）、多尿期（尿量渐增至恢复）及恢复期，此型病情较重，需紧急干预。
非少尿型急性肾衰：每日尿量＞400ml，症状隐匿，易被忽视，常见于药物中毒或轻微肾缺血，肾功能指标（血肌酐、尿素氮）持续升高，需动态监测肾功能变化。
肾前性急性肾衰：因有效循环血量不足（如脱水、心衰）导致肾灌注不足，尿量浓缩（尿比重＞1.020），尿钠＜20mmol/L，及时扩容（如生理盐水）可逆转，需排查心、血管等原发病。
肾后性急性肾衰：尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致尿液排出受阻，表现为突发无尿或间歇性少尿，超声检查可见肾盂积水，需紧急解除梗阻（如导尿、碎石），避免肾实质不可逆损伤。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能储备下降，症状不典型，需定期监测肾功能；儿童ARF多由感染或先天畸形引发，需警惕脱水与电解质紊乱风险；孕妇需避免肾毒性药物，防止流产或早产；糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，预防肾衰发生。
