肾炎本身一般不会直接引起反复发烧，但病情活动期或合并其他感染时可能出现。
一、肾炎病情活动期引发免疫性发热
当肾炎处于急性发作期，免疫复合物异常激活补体系统，引发炎症反应，可能导致低热（37.3~38℃）持续存在，尤其在中青年患者中，肾功能受损越明显，炎症因子释放越多，发热越难自行缓解。
二、合并感染所致的反复发热
肾炎患者因免疫力下降，易并发尿路感染（约占感染诱因50%）、上呼吸道感染等。此时发热特点为：
1.尿路感染：伴随尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞和细菌；
2.上呼吸道感染：常见咽痛、咳嗽，血常规提示淋巴细胞比例升高。
三、治疗药物相关的发热
部分免疫抑制剂或激素治疗期间，可能出现药物热（占发热原因15%~20%），表现为用药后3~7天内体温升高，停药后1~2天内恢复，需与病情复发鉴别。
四、特殊人群的发热应对
- 儿童肾炎患者：因体温调节中枢发育不完善，感染引发的发热可能迅速升至高热（≥39℃），需优先物理降温，避免脱水；
- 老年患者：免疫功能减退，即使轻度感染也可能诱发高热，应及时就医排查是否合并败血症等严重并发症。
若出现反复发热（间隔＜1周）、持续＞3天的高热或伴随肉眼血尿、水肿加重，需立即前往肾内科就诊，完善尿常规、肾功能及感染指标检查，明确发热诱因后针对性治疗。
