右心衰竭主要表现为体循环淤血，典型症状包括下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈等，严重时可出现腹水、胸水及呼吸困难。
1.下肢水肿
多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，傍晚加重，休息后减轻。长期卧床者可能累及腰骶部。心功能不全导致静脉回流受阻，血液淤积下肢组织间隙。
2.胃肠道症状
因胃肠道淤血，患者常出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐，部分伴有右上腹不适或隐痛。长期淤血可引发肝淤血，严重时发展为心源性肝硬化。
3.呼吸困难
虽以左心衰竭更常见，但右心衰竭严重时因胸腔积液或体循环淤血，也可出现不同程度的气短。平卧时症状加重，坐起后稍缓解。
4.颈静脉充盈与怒张
按压右上腹或观察颈部，可见颈静脉充盈，严重时颈部血管明显隆起甚至搏动。提示右心压力升高，静脉回流受阻。
5.特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕乏力、食欲差等非特异性表现；合并糖尿病或肾功能不全者，水肿可能更难消退，需定期监测心肾功能；孕妇因血容量增加，症状可能加重，需加强产检。
6.治疗原则
以利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，血管紧张素受体拮抗剂改善心脏重构，必要时使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）。需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
7.预防建议
控制基础疾病（高血压、冠心病等），低盐饮食，避免过度劳累和情绪激动，定期复查心电图、心脏超声等。
