心衰末期症状表现为多系统功能衰竭，常见呼吸困难(尤其夜间平卧时)、下肢水肿、乏力、食欲减退、尿量减少等，严重时可出现意识模糊、心律失常等危及生命状况。
呼吸困难加重
静息状态下也会出现胸闷、喘息，稍活动呼吸困难更明显，部分患者呈现端坐呼吸，夜间憋醒次数增加，这是由于心脏泵血能力严重下降，肺部淤血无法缓解。
全身水肿与体液潴留
下肢、腰骶部水肿逐渐加重，甚至蔓延至腹壁、全身，按压皮肤凹陷不易恢复；尿量显著减少，24小时尿量常＜400ml，伴随体重短期内快速增加(每日1~2kg)，反映心功能失代偿导致水钠潴留。
多器官功能受损
胃肠道淤血引发持续恶心、呕吐、腹胀、食欲极差，电解质紊乱(低钾/低钠)导致肌肉无力、心律失常；肾功能下降表现为血肌酐升高、代谢废物蓄积，可能伴随贫血、皮肤抓痒等症状。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被忽视；糖尿病患者感染风险高需控糖；孕妇因血容量增加压力更大，需加强监测；合并冠心病者心绞痛发作频率可能降低但心衰进展更快，需定期复查心功能指标(BNP/NT-proBNP、心脏超声)。
临终前警示信号
意识模糊、血压骤降、心率异常(过快/过缓)、肢体湿冷、皮肤发绀，提示多器官衰竭进入终末期，此时以舒缓治疗为主，目标是减轻痛苦、维持生活质量，需立即联系医疗团队进行临终关怀评估。
