肾上腺皮质功能减退症的症状表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血压等，严重时可出现休克。
原发性肾上腺皮质功能减退症：因肾上腺本身病变（如自身免疫性肾上腺炎、感染、肿瘤）导致皮质激素分泌不足，典型症状包括皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、摩擦处明显）、乏力（晨起加重，活动后更甚）、食欲减退、体重减轻（可达5-10kg），部分患者出现恶心呕吐、腹泻，女性阴毛腋毛脱落，男性性功能减退。
继发性肾上腺皮质功能减退症：由下丘脑-垂体病变（如垂体瘤、垂体炎、手术或放疗后）引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌不足，症状与原发性相似但色素沉着通常较轻或无，常伴随原发病表现（如垂体瘤压迫导致头痛、视力下降），部分患者因ACTH缺乏影响黑色素细胞刺激素分泌，对其他激素轴影响（如甲状腺、性腺）更明显，可能出现怕冷、便秘、闭经等。
急性肾上腺危象：多在应激状态（感染、手术、创伤）下诱发，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、低血压、意识障碍，严重时可休克、昏迷，需紧急抢救，若未及时处理死亡率较高。
特殊人群注意事项：儿童患者可能生长发育迟缓、乏力、食欲差；孕妇需警惕因激素不足导致流产或早产风险；老年患者症状可能不典型，易被忽视，需结合病史（如长期使用糖皮质激素突然停药）排查；糖尿病患者使用糖皮质激素时需注意血糖波动，避免低血糖或高血糖。
