慢性肾上腺皮质功能减退症应该如何检查？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

治疗肾上腺皮质功能减退症的方法主要包括替代治疗和病因治疗。 替代治疗是补充肾上腺皮质激素，以纠正肾上腺皮质功能减退引起的一系列症状和代谢紊乱。病因治疗则针对导致肾上腺皮质功能减退的原因进行治疗，如自身免疫性疾病引起的肾上腺皮质破坏需使用免疫抑制剂，肾上腺结核需抗结核治疗，肾上腺肿瘤需手术切除等。 对于肾上腺皮质功能减退症患者，无论病因如何，都需要终身补充肾上腺皮质激素。替代治疗的剂量应根据个体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。在开始替代治疗前，需要进行详细的评估，包括肾上腺功能、电解质、血糖等指标，以制定个性化的治疗方案。 此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点： 避免过度劳累和应激，如感染、手术等。 低盐、低糖、高蛋白饮食。 避免使用可能影响肾上腺皮质功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。 定期复查肾上腺功能和相关指标，以便及时调整治疗方案。 总之，肾上腺皮质功能减退症的治疗需要综合考虑替代治疗和病因治疗，患者需要在医生的指导下进行规范治疗，并注意日常生活中的护理。

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

女性肾上腺皮质功能减退症状？

临床上肾上腺皮质功能减退可以造成许多临床症状，比如全身不适、疲倦、无精打采、食欲减退、恶心、头晕、低血压、低血糖、体重减轻等临床表现。此外，对皮肤黏膜也会产生一定的影响，比如色素沉着。

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症可以治好吗？

肾上腺皮质功能减退症常常由于结核或者自身免疫所导致的，虽然不能够完全治愈，但是目前可以使用代替疗法，缓解患者的症状。常常使用氢化可的松进行代替治疗。但用药剂量与每个人的耐药量有关，因此要适当调整激素的使用量，在服药期间，如果患者出现明显的低血压，可加用盐皮质激素进行治疗。如果病情进展到肾上腺危象时，应立即开始治疗。主要包括给予静脉注射大剂量糖皮质激素，可补充盐水来提高血容量，纠正电解质代谢紊乱，还可采用全身支持疗法吸氧，积极寻找诱因并祛除诱因。所以说肾上腺皮质功能减退症可以治好。

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症的临床表现？

肾上腺皮质功能减退症有一个特征性表现，就是皮肤黏膜色素沉着，尤其在外露处、瘢痕等皮肤会表现明显，还可见于舌部、齿龈、颊黏膜等地方色素加深。病人精神萎靡不振，表现为乏力、淡漠、嗜睡，严重时会有意识模糊、精神失常。肾上腺皮质功能减退症会有胃肠道反应、食欲下降、口味变重、消化不良，病情加重时会有恶心、呕吐、腹泻等，还有血压降低，伴有头晕、视物模糊、易出现体位性低血压、物质代谢紊乱、易出现低血糖、身体抵抗力下降、易患感染性疾病、毛发稀疏脱落、生殖能力退化。身体遇到较大的突发事件，如感染、创伤、手术等情况下，易发生肾上腺危象，会表现恶心、呕吐、严重脱水、血压下降、低血糖、水及电解质紊乱，严重时会出现休克，甚至危及生命。

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症怎么治疗？

慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗：1，一般治疗，进食高糖类、高蛋白、富含维生素而易消化的饮食，每日至少摄取10克食盐，大汗或腹泻时酌情增加，防止过度劳累，预防感染。2，糖皮质激素长时间替代治疗，用量个体化，防止替代不足和替代过量，生理剂量替代治疗时，早晨服全日量的2/3，下午服1/3；氢化可的松控制片夜间服药，应激时增加剂量，恶心呕吐超过12小时不能进食时静脉给药。3，盐皮质激素和性激素替代治疗，低钠血症不能被纠正者酌情补充盐皮质激素，周身倦怠、食欲不振和体重减轻未能纠正者适当补充雄激素。

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症是什么病？

你好，当两侧肾上腺绝大多数被破坏，表现出皮质激素不足的表现，称为肾上腺皮质功能减退症。肾上腺皮质功能减退症也可分为慢性和急性两种。慢性多见于中年人，老年和幼年较少见;急性者多继发于希恩综合征。

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症的检查有什么？

肾上腺皮质功能减退症的检查包括：实验室检查和影像学检查。血常规检查常有正细胞正色素性贫血，少数病人合并恶性贫血。白细胞分类中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显增多。激素检查方面：基础血、尿皮质醇，尿-17羟皮质类固醇测定常降低。血浆基础，促肾上腺皮质激素测定明显增高，而继发性肾上腺皮质功能减退者促肾上腺皮质激素浓度降低。影像学检查方面：胸片检查可示心脏缩小，肾上腺区摄片及CT检查于结核病病人可示肾上腺增大及钙化阴影。其他感染、出血、转移性病变在CT扫描时也示肾上腺增大（肾上腺增大，一般病程多在2年以内）。自身免疫病因导致的者肾上腺不增大。针对下丘脑和垂体占位病变，可做蝶鞍CT和MRI。B超或CT引导下肾上腺细针穿刺活检有助于肾上腺病因诊断。

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症能治好吗？

肾上腺皮质功能减退症一般是可以得到缓解的，表现出了肾上腺皮质功能减退，多数是由于长期的熬夜加班和不注重饮食规律所导致的，初期可能会有呼吸困难、食欲不佳和浑身乏力的现象，如果不及时治疗，有可能会直接影响胃功能运作，导致腹泻的症状。首先可以在医生的指导下口服激素药物来进行治疗，在病情恢复期间饮食方面尽量以清淡为主，不要吃油腻食物。

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症的临床表现？

肾上腺皮质功能减退症主要是由于感染、手术、肿瘤、自身免疫等原因，造成双侧肾上腺激素分泌不足造成的疾病。主要临床有：1、在早期主要表现为周身乏力、精神不振、食欲减退、体重减轻等；2、随着病情的发展逐渐表现为皮肤及黏膜的色素沉着，表现出低血压、恶心、呕吐、腹胀等表现。由于肾上腺皮质功能可造成血钾升高，会表现出四肢麻痹，严重者可表现出肾上腺危象，如恶心、呕吐、高热、失水、循环衰竭、血压下降等严重症状。

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症的原因是什么？

肾上腺皮质功能减退症有原发性和继发性，继发性的一般都是由下丘脑一垂体的病变所造成。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症是由于双侧的肾上腺绝大多数被毁导致的，多见的原因有感染，尤其是以肾上腺结核为最多见的病因，常常同时或先有其他部位的结核病灶比如肺，肾，肠等，第二就是自身免疫性肾上腺炎，第三是其他些少见的病因比如恶性肿瘤转移淋巴瘤，白血病浸润，双侧肾上腺切除，放射治疗破坏等等。

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症的预后如何

肾上腺皮质功能减退症由于炎症或是感染，造成肾上腺皮质损伤和损毁。如果是结核，首先需要治疗原发病。原发病治疗好以后，需要进行激素的替代治疗。一般只要激素功能替代到正常范围，对于寿命的影响不大。但是如果患者不能长期坚持替代治疗，则会影响到寿命。因此建议患者定期就诊检查，治疗是维持生命最好的办法。

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症不能吃什么

肾上腺皮质功能减退症的患者在饮食上没有过多的要求，正常饮食就可以，因为该病是肾上腺由于炎症、感染造成的皮质损毁和破坏，从而引发的疾病。肾上腺皮质功能减退症的患者及时治疗和定期复诊即可，常用的治疗药物是激素类药物。

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

肾上腺皮质功能减退症是由于感染，即结核或是自身的这种免疫损伤导致的这种肾上腺的损毁，因此导致肾上腺皮质的激素分泌下降或是减低，所以一般对于这种内分泌的疾病叫功能低下。肾上腺皮质功能减退症需要替代治疗，要补充肾上腺素，补充常见的肾上腺的糖皮质激素或者氢化可的松等激素，补充替代治疗可以维持正常的生理状态。