慢性肾脏病分期基于肾小球滤过率（GFR）和尿蛋白水平分为5期。GFR 90ml/min/1.73m2以上且尿蛋白正常为1期；GFR 60~89ml/min/1.73m2为2期；GFR 30~59ml/min/1.73m2为3期；GFR 15~29ml/min/1.73m2为4期；GFR<15ml/min/1.73m2为5期（肾衰竭）。
1.1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构或功能异常但无明显损伤，通常无临床症状，需定期监测肾功能。
2.2期：GFR 60~89ml/min/1.73m2，肾功能轻度下降，可能存在尿微量白蛋白升高，建议控制血压、血糖，避免肾毒性药物。
3.3期：GFR 30~59ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，需评估并发症（如贫血、高血压），低蛋白饮食，避免剧烈运动。
4.4期：GFR 15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需提前规划透析或肾移植，严格限盐、控制钾摄入，预防心衰。
5.5期：GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭需立即启动透析治疗，老年患者需注意透析耐受性，儿童需优先考虑保守治疗。
特殊人群提示：糖尿病肾病患者分期进展更快，需严格控糖；高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下；孕妇需定期筛查尿蛋白，避免加重肾脏负担。
