妊娠糖尿病需在孕期24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值，同时结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断。
空腹血糖检测
- 目的：筛查基础血糖水平，正常范围为3.1~5.1mmol/L，高于5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。
- 意义：反映孕妇基础胰岛素分泌能力，是早期诊断的关键指标之一。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 流程：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时（≥10.0mmol/L）和2小时（≥8.5mmol/L）血糖值。
- 诊断标准：三项指标中任何一项超标即可确诊，如空腹5.1~7.0mmol/L、1小时10.0~11.1mmol/L、2小时8.5~11.1mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
- 作用：反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4.0%~6.0%，孕期≥5.5%提示糖代谢异常风险。
- 适用场景：对有糖尿病家族史或肥胖史的高危孕妇尤为重要。
尿糖检测
- 注意事项：尿糖阳性需结合血糖结果综合判断，因孕期肾糖阈降低可能出现生理性尿糖，不可单独作为诊断依据。
特殊人群建议
- 高危孕妇（如肥胖、高龄、既往妊娠糖尿病史）：建议提前至孕早期筛查，密切监测血糖变化。
- 产后随访：分娩后6~12周需复查OGTT，预防永久性糖尿病风险。
