肾衰症状包括水肿（晨起眼睑/下肢明显）、尿量异常（少尿或多尿）、乏力贫血（面色苍白/活动耐力下降）、食欲减退、恶心呕吐，部分患者早期可无症状，随疾病进展症状逐渐加重。
一、肾功能代偿期症状
此期肾功能轻度受损，多数患者无明显不适，仅部分人因肾小管浓缩功能下降出现夜尿增多，或因肾小球滤过率降低导致轻度疲劳。
二、肾功能失代偿期症状
肾功能中度受损时，典型表现为：水肿加重（可蔓延至全身）、血压升高难以控制、电解质紊乱（高钾血症/低钙血症）、皮肤瘙痒，儿童可能伴随生长发育迟缓，老年人易合并心血管并发症。
三、尿毒症期症状
肾功能严重衰竭时，多系统受累：恶心呕吐加重（尤其晨起空腹）、呼吸困难（毒素蓄积致肺水肿）、意识障碍（尿毒症脑病）、皮肤瘀斑（凝血功能异常），孕妇可能出现早产或胎儿发育迟缓。
四、特殊人群表现差异
儿童：除上述症状外，需警惕生长停滞、骨骼变形（如佝偻病样改变）；
老年人：症状隐匿，常以不明原因乏力、食欲差为首发表现，易被误诊为慢性病；
糖尿病肾病患者：早期出现微量白蛋白尿，逐渐进展至大量蛋白尿、水肿；
高血压肾损害患者：血压控制不佳是关键诱因，需定期监测肾功能。
五、紧急就医指征
若出现少尿＞24小时、持续呕吐无法进食、严重水肿伴呼吸困难、意识模糊，需立即就医。早期干预可延缓肾衰进展，保护残余肾功能。
