心肌缺血的检查项目包括心电图（记录基础心律与心肌电活动）、心脏超声（评估心功能与结构）、运动负荷试验（通过运动诱发心肌缺血）、冠状动脉CT血管造影（无创观察冠脉狭窄）及冠状动脉造影（金标准，明确冠脉病变部位）。
心电图检查：可捕捉静息或动态心电图中ST-T段改变、心律失常等心肌缺血相关电信号异常，尤其对典型胸痛发作时的急性缺血诊断价值高，老年患者或糖尿病患者可能出现“无痛性缺血”，需结合临床综合判断。
心脏超声检查：通过评估左心室射血分数、室壁运动异常等指标，判断心肌缺血是否导致心功能受损，尤其适用于无法耐受运动试验的患者，如严重心衰或高龄人群。
运动负荷试验：常用方法包括运动平板试验，通过增加心脏负荷诱发缺血症状或心电图改变，适用于疑似冠心病但静息心电图正常者，女性、更年期后女性及高血压患者需注意检查前避免剧烈运动或情绪激动。
冠状动脉CT血管造影：通过静脉注射造影剂后扫描，三维重建冠脉影像，可显示冠脉狭窄程度，对钙化斑块识别敏感，辐射剂量较低，适合低至中度风险人群初步筛查，肾功能不全者需提前评估造影剂耐受性。
冠状动脉造影：为侵入性检查，通过股动脉或桡动脉将导管送至冠脉开口，注入造影剂后动态观察血管狭窄部位与程度，是诊断冠心病的金标准，适用于高度怀疑心梗或需手术干预的患者，造影后需观察穿刺部位有无血肿、出血。
