计算肾小球滤过率（eGFR）是评估肾功能的关键指标，通过血肌酐、年龄、性别等参数计算得出，反映肾脏过滤血液的能力。
一、成人常规计算方法
采用CKD-EPI公式或MDRD公式，需结合血肌酐、年龄、性别、种族（黑人需特殊调整），公式结果以ml/min/1.73m2为单位，eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能下降。
二、特殊人群计算调整
1.儿童：需使用儿科专用公式（如CKD-EPI儿童版本），因儿童生长发育阶段肌酐生成与成人不同，避免成人公式高估肾功能。
2.孕妇：孕期血肌酐生理性下降，导致eGFR轻度升高，临床需结合孕周动态监测，避免误判肾功能异常。
3.肥胖人群：脂肪代谢产物可能干扰肌酐检测，建议结合体重校正公式或直接检测胱抑素C辅助判断。
三、临床意义与应用场景
eGFR是慢性肾脏病（CKD）分期的核心依据，用于早期筛查肾功能损伤（如糖尿病肾病、高血压肾损害）、指导药物剂量调整（如抗生素、化疗药）、评估手术耐受性。
四、注意事项
1.单次肌酐波动可能导致eGFR误差，建议结合胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比等多指标综合判断。
2.肾功能不全者用药需优先选择肾毒性低的药物，如抗生素中避免氨基糖苷类，优先β-内酰胺类。
3.老年患者（≥65岁）需关注肌肉量减少对肌酐的影响，可结合血清胱抑素C评估肾功能。
