心绞痛是因冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛,多在劳累、情绪激动后发作,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解,持续时间通常为3~5分钟,极少超过15分钟。
稳定型心绞痛
多见于中老年人,尤其男性多于女性,与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病及长期吸烟、肥胖等不良生活方式密切相关。疼痛多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧或颈部,发作诱因明确且固定,发作频率、持续时间及缓解方式相对稳定。
不稳定型心绞痛
发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息或含服药物后缓解效果变差,部分患者在安静状态下也可能发作,常提示冠状动脉病变进展或斑块不稳定,需紧急就医排查急性冠脉综合征风险。
较少见,多在夜间或凌晨发作,与冠状动脉痉挛有关,发作时心电图ST段抬高,疼痛程度剧烈且持续时间较长,部分患者可能无明显诱因,需通过血管造影明确诊断并及时干预。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型,需警惕胸闷、气短等非典型表现;糖尿病患者因神经病变可能疼痛不明显,需加强血糖监测与综合管理;女性患者症状可能更隐匿,若出现不明原因胸痛、背痛或牙痛,应尽早就诊。
预防与应急建议
日常生活中需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动;发作时立即停止活动,坐下或平卧休息,若含服硝酸甘油后症状未缓解或持续加重,应立即拨打急救电话前往医院就诊。



