低密度脂蛋白胆固醇偏高需结合风险分层，3-6个月内通过生活方式干预，必要时在医生指导下用药。
一、健康人群（无基础疾病）
控制饮食中饱和脂肪摄入在总热量10%以下，增加富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、豆类，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免吸烟，保持BMI在18.5~23.9之间。
二、高危人群（高血压、糖尿病、肥胖等）
若生活方式干预3个月后低密度脂蛋白仍≥3.4mmol/L，建议在医生评估后启动他汀类药物治疗，同时严格控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），肥胖者减重5%~10%。
三、特殊人群（孕妇、老年人、儿童）
孕妇需均衡饮食，避免高糖高脂食物，定期监测血脂，产后42天复查；老年患者（≥75岁）优先考虑他汀类药物安全性，可与医生沟通调整剂量；儿童（6~18岁）需排查家族性高胆固醇血症，优先通过增加运动和减少反式脂肪摄入改善，必要时在儿科医生指导下干预。
四、药物治疗原则
他汀类药物为一线选择，可降低低密度脂蛋白胆固醇20%~60%，但需注意可能的肌肉副作用，用药期间定期监测肝肾功能；若他汀类药物不耐受，可考虑依折麦布等联合治疗。
五、复查与随访
首次发现异常后1个月复查血脂，若达标每6个月复查一次；高危人群需每3个月复查，同时定期评估心血管疾病风险，必要时转诊至专科门诊。
