控制血糖需结合饮食、运动、监测及必要药物,核心目标是将空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。注意事项包括避免低血糖风险、定期复查及个体化管理。
饮食控制:碳水化合物摄入占每日热量50%~60%,优选全谷物、杂豆;增加膳食纤维,如燕麦、蔬菜,减少精制糖及高脂食物。糖尿病患者需结合自身代谢情况调整主食量,老年人可适当降低碳水化合物比例以预防低血糖。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次30分钟;每周2~3次抗阻训练,增强肌肉对葡萄糖的利用。运动前需评估血糖,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,运动后及时补充水分。
血糖监测:1型糖尿病患者每日至少4次,2型糖尿病患者根据治疗方案调整,如使用胰岛素者需监测餐前、餐后及睡前。血糖<3.9mmol/L时需立即补充15g碳水化合物,如半杯果汁,15分钟后复测。
药物管理:2型糖尿病首选二甲双胍,可联合SGLT-2抑制剂等;1型糖尿病需胰岛素治疗。特殊人群如孕妇需在医生指导下调整药物,避免使用可能影响胎儿发育的药物;老年患者需从小剂量开始,定期监测肾功能。
低血糖预防:随身携带糖果或葡萄糖片,出现心慌、出汗等症状时立即进食。注射胰岛素或磺脲类药物者应避免空腹运动,定期检查药物剂量是否合适,避免自行停药或调整剂量。



