急性肾损伤是什么病

急性肾损伤是由多种病因导致的肾功能在短期内（数小时至数天）快速下降的临床综合征，常伴随少尿或无尿、血肌酐升高、电解质紊乱等表现，严重时可危及生命。

一、急性肾损伤的常见类型

1.肾前性急性肾损伤：因肾脏灌注不足引发，如脱水、休克、心力衰竭等导致有效循环血量减少，肾脏血流灌注不足。

2.肾性急性肾损伤：肾脏自身实质受损，包括药物中毒（如非甾体抗炎药）、感染（如急性肾盂肾炎）、肾小球肾炎等。

3.肾后性急性肾损伤：尿路梗阻所致，如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等，尿液排出受阻导致肾脏积水。

二、高危人群与预防建议

老年人因肾功能生理性减退，合并高血压、糖尿病者风险更高，需定期监测肾功能。

儿童尤其是婴幼儿，用药不当（如氨基糖苷类抗生素）或严重感染易诱发急性肾损伤，需严格遵医嘱用药。

慢性肾病患者应避免使用肾毒性药物，控制基础疾病，定期复查。

三、诊断与治疗原则

诊断依赖血肌酐动态升高（48小时内升高≥26.5μmol/L）或尿量减少（<0.5ml/kg/h持续6小时），结合影像学检查明确病因。

治疗以去除病因为主，肾前性需扩容，肾性需停用肾毒性药物，必要时血液净化治疗（如透析）。

四、特殊人群注意事项

孕妇需警惕子痫前期等并发症引发的急性肾损伤，孕期定期产检监测肾功能。

糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗性利尿导致脱水，降低肾损伤风险。