骨质疏松治疗需结合年龄、性别、风险因素及骨密度水平制定方案，核心为非药物干预（如营养、运动）与药物治疗（如双膦酸盐类）联合，同时重视骨折预防。
1.基础营养与生活方式干预
每日摄入钙800~1000mg（绝经后女性、老年男性需更高），维生素D 800~1000IU，优先通过牛奶、鱼类等天然食物获取。规律进行负重运动（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟以上，避免跌倒风险。
2.药物治疗（需医生评估后使用）
- 双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）适用于高骨折风险人群，口服或静脉给药，需注意服药后保持站立30分钟，避免食道刺激。
- 降钙素类用于急性骨痛或骨折后短期止痛，鼻喷剂优于注射剂，老年患者慎用。
- 绝经后女性可考虑选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬），但有血栓病史者禁用。
3.特殊人群注意事项
- 老年患者：优先非药物干预，骨折后需尽早康复，避免长期卧床导致骨流失加速。
- 儿童：通过饮食和户外活动补充营养，避免过度补钙导致骨骺提前闭合。
- 孕妇：每日钙摄入1000mg，产后及时复查骨密度，预防哺乳期骨流失。
4.定期监测与预防
每年进行骨密度检测，重点关注腰椎、髋部T值≤-2.5SD者。骨折后需评估骨代谢指标（如β-CTX、PINP），调整治疗方案。高风险人群（如长期使用糖皮质激素）需预防性用药。
