蛋白尿是？
蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常升高（正常成人24小时尿蛋白定量＜150mg），提示肾脏滤过功能受损或肾小管重吸收障碍，是肾脏疾病的重要指标之一。
生理性蛋白尿
因剧烈运动、发热、体位变化（如直立性蛋白尿）等引起，通常为暂时性、轻度升高，去除诱因后可恢复正常。青少年、长期站立人群需注意排查。
病理性蛋白尿
1.肾小球源性：如糖尿病肾病、高血压肾损害等，因肾小球基底膜损伤导致蛋白漏出，常伴随水肿、高血压。
2.肾小管源性：如间质性肾炎、药物性肾损伤，肾小管重吸收功能下降，尿中出现小分子蛋白（如β2微球蛋白）。
3.混合性：同时累及肾小球和肾小管，常见于慢性肾衰竭。
特殊人群提示
- 儿童：生理性蛋白尿较常见，需排除剧烈运动、发热等因素，持续异常需警惕肾炎。
- 孕妇：孕期肾脏负担加重，偶见轻度蛋白尿，若持续升高或伴随高血压，需排查妊娠高血压综合征。
- 老年人：慢性肾病风险高，建议定期监测肾功能，控制基础病（如糖尿病、高血压）。
干预建议
- 非药物：低盐饮食（每日＜5g盐），避免高蛋白饮食过量，控制体重，规律运动。
- 药物：若为慢性肾病，需在医生指导下使用降压药（如ACEI/ARB类）或免疫抑制剂，避免自行用药。
关键提示：发现尿泡沫增多、水肿、尿量异常时，及时就医检查尿常规及肾功能。
