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蛋白尿是什么病

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音频内容

导致尿蛋白疾病较多,主要有以下几种情况:

一、感染性疾病,如尿道炎膀胱炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎等。

二、各种原发性、继发性肾炎,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎。

三、泌尿系结核或肿瘤。

四、肾脏血管疾病,如肾动脉狭窄、胡桃夹综合症。

发布于 2021-04-09   浏览3.48万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的早期表现是什么
糖尿病性肾病的早期表现有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常、疲劳乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等,控制血糖、血压、体重,定期体检和戒烟等有助于预防或延缓其进展。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,若能及早发现并治疗,可有效减缓糖尿病肾病的进展,保护肾脏功能。以下是糖尿病性肾病的一些早期表现: 1.蛋白尿:这是糖尿病性肾病最常见的早期表现之一。通常情况下,糖尿病患者的尿液中会出现微量白蛋白,但当肾脏受损时,白蛋白会大量漏出,形成蛋白尿。 2.水肿:肾脏功能受损后,可能会导致体内水分潴留,从而引起水肿。水肿通常出现在脚踝、腿部等部位。 3.高血压:糖尿病性肾病患者中,高血压的发生率较高。这可能是由于肾脏受损导致体内水钠潴留,也可能是由于糖尿病本身引起的血管病变。 4.肾功能异常:随着病情的进展,糖尿病性肾病可能会导致肾功能逐渐恶化。患者可能会出现血肌酐、尿素氮升高等异常。 5.疲劳、乏力:由于肾脏功能受损,患者可能会感到疲劳、乏力,这也是糖尿病性肾病的常见早期表现之一。 6.皮肤瘙痒:肾脏功能异常时,体内的代谢产物无法及时排出,可能会导致皮肤瘙痒。 7.视物模糊:糖尿病性肾病可能会影响眼部血管,导致视网膜病变,从而引起视物模糊。 需要注意的是,这些早期表现并不一定同时出现,且有些表现可能非常轻微,容易被忽视。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行尿常规、肾功能等检查非常重要,以便及早发现肾脏病变。 此外,对于已经患有糖尿病的人群,以下措施有助于预防或延缓糖尿病性肾病的进展: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是预防糖尿病性肾病的关键。患者应遵循医生的建议,合理使用药物或胰岛素,将血糖控制在正常范围内。 2.控制血压:高血压是糖尿病性肾病的重要危险因素,患者应积极控制血压,可通过改善生活方式(如低盐饮食、适量运动等)或使用降压药物来实现。 3.饮食管理:合理的饮食对于控制糖尿病和预防肾病进展非常重要。患者应遵循低糖、低盐、低脂的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄入。 4.控制体重:过重或肥胖会增加糖尿病和肾病的风险,患者应通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。 5.定期体检:糖尿病患者应定期进行全面的体检,包括尿常规、肾功能、血糖、血压等检查,以及眼部、足部等相关检查,以便及早发现问题并采取相应的治疗措施。 6.戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加心血管疾病和肾病的风险,糖尿病患者应戒烟。 总之,糖尿病性肾病的早期表现并不明显,容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行体检,关注肾脏健康。同时,采取积极的措施控制血糖、血压、体重等,有助于预防或延缓糖尿病性肾病的进展。如果出现蛋白尿、水肿、高血压等异常情况,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
什么是糖尿病性肾病,分几期
糖尿病性肾病可分为五期,早期治疗可逆转,治疗包括控制血糖、血压、饮食,定期检查,使用某些药物。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症,主要是由于长期血糖控制不佳,导致肾脏微血管病变,进而引起肾脏结构和功能异常。根据病情的进展,糖尿病性肾病可分为以下五期: 1.一期:肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,此时患者通常没有症状,多在体检时发现。 2.二期:出现微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率在20-200μg/min之间,或尿白蛋白/肌酐比值在30-300mg/g之间。这是糖尿病性肾病的早期阶段,通过积极治疗,病情可以逆转。 3.三期:显性蛋白尿,即尿白蛋白排泄率大于200μg/min,或尿白蛋白/肌酐比值大于300mg/g,或持续尿蛋白阳性。此时患者可能会出现水肿、高血压等症状。 4.四期:肾功能不全,肾小球滤过率下降,血肌酐升高,患者可能会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症。 5.五期:尿毒症,需要进行透析或肾移植治疗。 糖尿病性肾病的治疗主要包括以下几个方面: 1.控制血糖:严格控制血糖水平,可减少糖尿病并发症的发生。 2.控制血压:高血压会加速糖尿病肾病的进展,因此需要积极控制血压。 3.饮食治疗:限制蛋白质的摄入,低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担。 4.药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可减少蛋白尿,保护肾脏功能。 5.定期检查:定期进行肾功能、尿常规等检查,以便及时发现病情变化。 总之,糖尿病性肾病是一种严重的并发症,需要引起患者的高度重视。早期发现、早期治疗,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。同时,糖尿病患者应积极控制血糖、血压,定期进行体检,以预防糖尿病性肾病的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病有哪些临床表现
糖尿病性肾病的常见表现包括蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能损害、眼部病变、心血管并发症和感染等。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,早期通常没有明显症状,但随着病情进展,可出现多种临床表现。以下是关于糖尿病性肾病的一些常见表现: 1.蛋白尿:这是糖尿病性肾病最早出现的症状之一。通常表现为尿液中蛋白质的排泄量增加,可通过尿常规检查发现。 2.水肿:由于肾脏功能受损,导致体内水分潴留,可能出现下肢或全身性水肿。 3.高血压:糖尿病性肾病患者常伴有高血压,这可能是由于肾脏血管受损导致的。 4.贫血:由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,可能导致贫血。 5.肾功能损害:随着病情进展,肾脏功能逐渐受损,可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的表现。 6.眼部病变:糖尿病性肾病可累及眼部,导致视网膜病变,甚至失明。 7.心血管并发症:糖尿病性肾病增加了心血管疾病的风险,如心肌梗死、心力衰竭等。 8.感染:由于免疫功能下降,患者容易发生感染,如泌尿系统感染、肺炎等。 需要注意的是,这些症状并非每个糖尿病性肾病患者都会出现,且症状的出现和严重程度与血糖控制水平、糖尿病病程等因素有关。因此,对于糖尿病患者来说,定期进行肾脏功能检查非常重要,包括尿常规、血肌酐、尿素氮等指标的检测,以及肾脏B超等影像学检查。此外,积极控制血糖、血压,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防和延缓糖尿病性肾病的进展。 对于已经出现糖尿病性肾病的患者,医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施: 1.控制血糖:严格控制血糖水平是治疗糖尿病性肾病的基础。通过饮食控制、运动、药物治疗等方法,使血糖达标。 2.控制血压:积极控制高血压,有助于减少肾脏损伤。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。 3.饮食管理:限制蛋白质的摄入,低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担。 4.纠正贫血:如果出现贫血,医生可能会给予铁剂、叶酸等药物治疗。 5.治疗并发症:针对高血压、心血管并发症等进行相应的治疗。 6.透析和肾移植:如果肾功能严重受损,无法通过药物治疗维持,可能需要进行透析或肾移植等替代治疗。 总之,糖尿病性肾病的临床表现多样,早期诊断和治疗对于保护肾脏功能至关重要。糖尿病患者应定期进行肾脏检查,密切配合医生的治疗,同时注意自我管理,以提高生活质量,延长寿命。如果出现可疑症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的症状是什么
糖尿病性肾病的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常以及其他可能出现的症状,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着糖尿病患者血糖控制不佳,患病时间延长,可出现蛋白尿,继而发展为肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。因此,了解糖尿病性肾病的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是糖尿病性肾病的主要症状: 1.蛋白尿: 是糖尿病性肾病的早期症状之一。 通常在糖尿病发病5-10年后出现。 蛋白尿的出现提示肾脏已经受到损伤。 2.水肿: 部分糖尿病性肾病患者会出现水肿。 通常表现为下肢或面部水肿。 水肿可能是由于肾脏功能受损导致体内液体潴留引起的。 3.高血压: 糖尿病性肾病患者中高血压的发生率较高。 高血压会进一步加重肾脏损害。 控制血压对于保护肾脏功能至关重要。 4.肾功能异常: 随着病情的进展,肾脏功能可能逐渐受损。 可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能异常的表现。 5.其他症状: 部分患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 这些症状可能与肾功能不全有关。 需要注意的是,糖尿病性肾病的症状可能不典型,尤其是在早期阶段。因此,对于糖尿病患者,定期进行肾脏功能检查(如尿常规、血肌酐、尿素氮等)非常重要。此外,积极控制血糖、血压,合理饮食,适量运动,对于预防和延缓糖尿病性肾病的发生和发展至关重要。 如果您是糖尿病患者,或者有糖尿病家族史,应该密切关注自己的肾脏健康。遵循医生的建议,定期进行肾脏检查,并采取健康的生活方式,以预防糖尿病性肾病的发生和发展。如果出现任何异常症状,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性肾病的分期
糖尿病性肾病的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAER)进行划分,包括肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病性肾病期、临床糖尿病性肾病期和终末期肾病期。 糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的进展,可逐渐发展为肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量和寿命。因此,早期诊断和治疗对于糖尿病性肾病的管理至关重要。根据糖尿病性肾病的分期,可以采取相应的治疗措施,以延缓病情的进展,保护肾功能。 糖尿病性肾病的分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和尿白蛋白排泄率(UAER)进行划分,具体分析: 1.第1期:肾小球高滤过期 主需求:了解第1期糖尿病性肾病的特点和诊断方法。 核心关键词:肾小球高滤过、正常UAER。 相关在糖尿病早期,由于肾小球内压增加和滤过率升高,可导致肾小球高滤过。此时,UAER正常,但肾脏已经开始受到损害。 延伸内容:第1期糖尿病性肾病通常无明显症状,容易被忽视。定期进行肾脏功能检查,如UAER、GFR等,有助于早期发现病变。 2.第2期:正常白蛋白尿期 主需求:明确第2期糖尿病性肾病的临床表现和治疗目标。 核心关键词:UAER正常,但GFR开始下降。 相关随着病情的进展,UAER仍在正常范围内,但GFR开始缓慢下降。这一阶段的患者可能出现微量白蛋白尿,但通常无明显症状。 延伸内容:治疗目标是控制血糖、血压,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能的进一步损害。生活方式的改变,如合理饮食、适量运动、戒烟等,对于控制糖尿病性肾病的进展也非常重要。 3.第3期:早期糖尿病性肾病期 主需求:掌握第3期糖尿病性肾病的诊断标准和治疗方法。 核心关键词:UAER持续升高,GFR中度下降。 相关UAER持续升高至20-200μg/min或30-300mg/24h,同时GFR下降至60-90ml/min。患者可能出现蛋白尿,但症状仍不明显。 延伸内容:除了控制血糖、血压外,可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物来减少尿蛋白排泄,保护肾功能。此外,定期监测UAER和GFR的变化,以及进行其他相关检查,如眼底检查、心血管检查等,也是重要的。 4.第4期:临床糖尿病性肾病期 主需求:了解第4期糖尿病性肾病的症状和治疗选择。 核心关键词:大量蛋白尿、水肿、高血压。 相关UAER显著升高,超过300μg/min或3.5g/24h,同时伴有水肿和高血压。患者可能出现明显的蛋白尿、下肢水肿等症状。 延伸内容:治疗重点包括控制血糖、血压、尿蛋白,以及对症治疗,如水肿的处理。如果GFR进一步下降,可能需要考虑透析或肾移植等替代治疗方法。 5.第5期:终末期肾病期 主需求:明确第5期糖尿病性肾病的治疗选择和注意事项。 核心关键词:GFR严重下降,需要透析或肾移植。 相关此时GFR通常小于15ml/min,患者需要进行透析(血液透析或腹膜透析)或接受肾移植来维持生命。 延伸内容:在透析或肾移植前,需要进行全面的评估和准备,包括心血管状况的评估、贫血的纠正等。同时,患者需要注意饮食、控制并发症,以提高生活质量和生存率。 总之,糖尿病性肾病的分期对于指导治疗和评估病情的进展非常重要。患者应定期进行肾脏功能检查,积极控制血糖、血压,遵循医生的建议进行治疗,并注意饮食和生活方式的调整,以延缓病情的进展,减少并发症的发生。对于已经进入终末期肾病的患者,透析或肾移植是可行的治疗选择,但需要在专业医生的指导下进行决策。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性膀胱炎的症状表现有哪些
女性膀胱炎的症状表现包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。 1、尿频 尿频是膀胱炎的典型症状之一,通常表现为排尿次数增多,尤其是夜间排尿次数更为明显。 2、尿痛 由于膀胱炎症导致尿道括约肌收缩,会引起尿痛的症状。尿痛通常伴随着尿频和尿急的症状出现,表现为排尿时尿道疼痛或耻骨上疼痛。 3、血尿 部分膀胱炎患者可能会出现血尿的症状,表现为尿液中出现少量血丝或血块。此症状是由于膀胱炎症导致膀胱黏膜受损,从而使血液渗入尿液中所致。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
间质性膀胱炎应该怎么治疗
间质性膀胱炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意保持私处卫生、勤换内裤。饮食上需注意多饮水,能够增加尿量并冲刷尿道,有助于促进膀胱内炎性介质排出。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用氯雷他定、阿米替林、硝苯地平等药物进行治疗,能够抑制炎性过程、减轻膀胱紧张度、松弛膀胱逼尿肌,从而改善病情。 3、手术治疗 对于保守治疗无效的患者可考虑通过膀胱镜下电灼、膀胱切除术、膀胱扩大整形术等手术方法进行改善。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如何治疗蛋白尿
蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关,不同的疾病需要采取不同的方式治疗,相关解释如下: 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道感染和尿道炎区别是什么
尿道感染一般是指尿路感染,尿道炎属于尿路感染中的一种类型,二者主要区别是尿路感染的范围更广。 尿路感染是指由病原微生物感染引起的尿路感染性疾病,包括上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染又分为肾盂肾炎和输尿管炎;下尿路感染则包括膀胱炎和尿道炎。尿道炎为尿路感染中的一种类型,二者属于包含与被包含的关系,其本质上并没有明显区别。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱炎多长时间能治好
膀胱炎一般需要1周-3个月可以治好,具体时间需结合患者实际情况进行判断。 膀胱炎是发生在膀胱的炎症反应,根据起病快慢可分为急性膀胱炎、慢性膀胱炎两大类。其中急性膀胱炎患者如果病情较轻且及时进行规范治疗,一般在1-2周即可治好。而慢性膀胱炎本身病程较长,如果患者病情较重且未能及时治疗,则可能需要2-3个月才可以治好。 膀胱炎患者日常需注意多饮水,能够增加尿量并冲刷尿道,有助于促进炎性物质排出。饮食上保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
蛋白尿的原因是什么
蛋白尿出现的原因较多,主要包括以下几方面:第一、肾炎,无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎,都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害,也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿时,低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害,还有血液系统的疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膀胱炎会自愈吗
膀胱炎有可能会自愈。部分患者如果症状较轻,通过多喝水,适当休息,饮食清淡,那么炎症有可能自愈。但在大多数情况下,患者病情比较复杂,且会持续症状时间比较长,这容易导致患者出现反复尿频、尿急、尿痛情况。另外,有些病人还会出现肉眼血尿。在患者就医检查以后,确诊病情后应当尽快应用抗生素抗炎对症治疗,争取稳定病情。同时,在治疗期间应当建议患者多喝水来促进尿液排泄,有利于炎症消退。
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
蛋白尿3个加号严重吗
尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下,每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时,尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号,说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍,导致蛋白通过率提高,存在肾小球病变情况,最典型疾病就是肾炎。此时,建议患者尽早去肾内科来就诊和检查,完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况,再积极纠正肾功能以及对症治疗。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征不能吃哪些东西
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪肉、鸡肉、牛奶等。