直肠脱垂主要表现为直肠黏膜或全层脱出肛门外，初期可能仅在排便时出现，表现为圆形或椭圆形肿块，便后可自行回纳；随着病情进展，脱出物增大，需用手辅助回纳，严重时咳嗽、行走等日常活动也可能诱发脱出，部分患者伴有排便不尽感、肛门坠胀或便血。
早期脱出表现：排便时肛门内有肿物脱出，形状多为半球形或圆锥状，表面覆盖黏膜皱襞，质地柔软，排便后可自行缩回，可能伴随轻微肛门不适或少量黏液分泌。
中期脱出表现：脱出物增大，排便或腹压增加时脱出，需用手托回，可能出现排便次数增多、肛门坠胀感，黏膜易受摩擦损伤，出现少量出血或黏液渗出。
晚期脱出表现：脱出物持续暴露于肛门外，无法自行回纳，需手推回，长期摩擦可导致黏膜充血、水肿、溃疡，出现疼痛、便血，甚至影响行走和坐立，部分患者因恐惧脱出而刻意减少排便。
特殊人群注意事项：婴幼儿直肠脱垂多因发育未完善，常随年龄增长自愈，家长需注意排便习惯，避免便秘和长时间蹲厕；老年人因盆底肌松弛、慢性疾病（如慢性咳嗽、前列腺增生）易诱发，需积极控制基础病，必要时手术治疗；女性产后盆底肌损伤也可能导致脱垂，产后康复训练可降低风险。
非手术干预：便秘患者需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持排便通畅；可进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩3-5秒，放松3-5秒，每日3组，每组10-15次；轻度脱垂患者可在排便后用温水清洗肛门，避免用力擦拭。
