婴儿脑积水是指婴儿颅内脑脊液循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液在脑室系统内积聚，引起脑室扩张和颅内压升高的一种疾病，多见于婴幼儿期，可影响神经发育。
一、按病因分类
先天性脑积水：因脑脊液循环通路先天畸形（如中脑导水管狭窄）或染色体异常（如21三体综合征）引发，出生后数周内出现头颅增大。
获得性脑积水：由颅内感染（如脑膜炎）、出血（如早产儿脑室周围出血）或肿瘤等后天因素导致，多在出生后数月至数年内发病。
二、临床表现差异
婴幼儿（<1岁）：头颅异常增大、囟门隆起、头皮静脉扩张，可能伴随落日征（眼球下转）、喂养困难及发育迟缓。
学龄前儿童（1~6岁）：头颅增大速度减缓，主要表现为头痛、呕吐、视力下降及步态异常，需警惕颅内压持续升高。
三、诊断与治疗
诊断依赖头颅超声、CT或MRI，重点评估脑室扩张程度及脑实质受压情况。
治疗以手术为主，如脑室-腹腔分流术（将脑脊液引流至腹腔）或内镜第三脑室造瘘术（重建脑脊液循环），药物（如利尿剂）仅用于术前临时控制颅内压。
四、特殊人群护理
早产儿需密切监测脑室周围白质损伤风险，避免过度哭闹增加颅内压；
术后患儿需定期复查头颅影像，观察分流管通畅性及脑发育情况，预防感染及分流管堵塞。
五、预后与随访
早期干预可改善神经发育结局，未经治疗者约50%在1岁内死亡。建议在专业医疗机构进行长期随访，动态评估脑功能恢复情况。
