心脏供血不足（心肌缺血）的用药需根据病因和症状选择，常见药物包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物（如阿托伐他汀）。
一、稳定型心绞痛
硝酸酯类药物可快速缓解胸痛，通过扩张冠状动脉增加供血；β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压或心律失常者；钙通道阻滞剂适用于不能耐受β受体阻滞剂的患者，尤其对变异型心绞痛效果较好。
二、急性冠脉综合征
抗血小板药物（如阿司匹林）需长期服用以预防血栓；他汀类药物稳定斑块、降低血脂；若胸痛剧烈且持续，硝酸酯类药物可舌下含服缓解症状，同时需配合抗栓治疗。
三、合并高血压或心衰
β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）可同时改善血压和心脏负荷；利尿剂（如呋塞米）减轻心脏前负荷，适合心衰合并水肿患者。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测血压变化，避免体位性低血压；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，可能掩盖低血糖症状；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
五、非药物干预
优先通过生活方式调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重和管理压力，必要时结合心理干预。
温馨提示：用药需在医生指导下进行，切勿自行调整剂量或停药。若出现胸痛加重、呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医。
