慢性肾功能不全分为5期，依据肾小球滤过率（GFR）、血肌酐水平及临床症状分为：1期（GFR≥90ml/min），肾功能代偿；2期（GFR60~89ml/min），轻度受损；3a期（GFR45~59ml/min），中度轻损；3b期（GFR30~44ml/min），中度重损；4期（GFR15~29ml/min），重度受损；5期（GFR<15ml/min），肾衰竭需透析。
1.1期：GFR≥90ml/min，肾功能基本正常。多数患者无明显症状，仅需定期监测肾功能，控制血压、血糖，低盐低蛋白饮食。
2.2期：GFR60~89ml/min，轻微肾功能下降。可能出现微量蛋白尿，需控制危险因素（如高血压、糖尿病），避免肾损伤药物，戒烟限酒。
3.3a期：GFR45~59ml/min，中度肾功能下降。开始出现乏力、水肿等症状。需限制钾、磷摄入，避免剧烈运动，定期复查肾功能及电解质。
4.3b期：GFR30~44ml/min，中度至重度肾功能下降。需严格控制血压、血糖，低蛋白饮食，避免感染，准备透析方案。
5.4-5期：GFR<30ml/min，肾功能严重受损。需透析或肾移植，监测并发症（如贫血、骨病），避免高钾食物，定期调整治疗方案。
特殊人群注意事项：老年患者需更密切监测肾功能，避免脱水；糖尿病患者需严格控糖；儿童需调整饮食结构，避免营养不良；孕妇需加强产检，防止妊娠并发症。
