左心衰时的临床表现以呼吸困难为核心，早期表现为劳力性气促，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，还可能伴随乏力、少尿、下肢水肿等症状。
一、呼吸困难
左心射血能力下降致肺循环淤血，早期在活动（如爬楼、快走）后出现气短，休息后缓解；病情加重后，夜间平卧时因回心血量增加及膈肌上抬，引发憋气，需坐起缓解，称为夜间阵发性呼吸困难；终末期静息状态下也感呼吸困难，被迫端坐呼吸。
二、循环功能异常
心输出量不足导致外周组织灌注不足，表现为乏力、头晕、活动耐力下降；肾血流减少引发少尿、尿色加深；长期淤血致体循环淤血，出现下肢凹陷性水肿、腹部胀满（肝淤血），老年患者因血管弹性差，水肿可能更明显。
三、咳嗽与咳痰
肺淤血刺激支气管黏膜，引发干咳或少量白色泡沫痰；急性加重时，肺泡毛细血管破裂，出现粉红色泡沫痰，提示病情危急，需立即就医。
四、特殊人群表现
老年患者因基础疾病多（如高血压、冠心病），症状可能不典型，易被误认为“老慢支”；儿童左心衰罕见，多由先天性心脏病等引发，表现为喂养困难、生长发育迟缓、呼吸急促，需警惕。
五、治疗原则
以改善症状、延缓疾病进展为目标，优先采用非药物干预（如限制液体摄入、低盐饮食、适当活动）；药物治疗包括利尿剂（减轻容量负荷）、血管紧张素转换酶抑制剂（改善心室重构）、β受体阻滞剂（控制心率）等，具体方案需由专业医师制定。
