高密度胆固醇偏低、低密度胆固醇偏高时，建议优先通过地中海饮食（富含不饱和脂肪酸的鱼类、橄榄油）、控制精制糖摄入、增加膳食纤维（全谷物、豆类）、适量运动（每周≥150分钟中等强度）等方式改善，必要时在医生指导下考虑他汀类药物。
一、增加优质脂肪摄入
选择深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、坚果（核桃、杏仁）、橄榄油作为脂肪来源，其中Omega-3脂肪酸可降低低密度胆固醇并提升高密度胆固醇，每日建议摄入鱼类2~3次，坚果20~30克。
二、高纤维复合碳水
用燕麦、糙米、玉米替代精制米面，每日膳食纤维摄入25~30克，其中可溶性纤维（如燕麦β-葡聚糖）可结合胆固醇促进排泄，建议早餐搭配燕麦粥，晚餐加入豆类。
三、控制饱和脂肪与反式脂肪
减少肥肉、黄油、油炸食品，避免加工零食（如薯片），每日饱和脂肪摄入≤总热量10%，反式脂肪控制在1%以下，烹饪优先采用蒸、煮、凉拌，避免高温油炸。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制碳水总量，优先低升糖指数食物（如杂豆饭）；
老年人群建议每餐后散步15~20分钟，避免久坐导致代谢减缓；
孕妇/哺乳期女性需在营养师指导下调整饮食，避免自行用药。
五、非药物干预优先
若低密度胆固醇轻度升高（4.1~4.9mmol/L）且无其他风险因素，坚持3个月饮食+运动干预后复查，达标后可继续维持；若持续不达标或合并高血压、冠心病，需在医生评估后启动他汀类药物治疗。
