慢性肾功能不全患者预期寿命受多种因素影响，总体而言，早期干预可显著延长生存期，部分患者可存活数十年，而终末期肾病（尿毒症）患者若未接受透析或肾移植，预期寿命通常为数月至数年。
- 肾功能分期不同预后差异显著：肾功能不全分为1-5期，1-3期患者若控制良好，多数可维持正常寿命；4-5期（肾衰竭期、尿毒症期）需依赖替代治疗，透析患者平均生存期约10-15年，肾移植患者若配型成功且移植肾存活，寿命接近正常人。
- 并发症与治疗依从性影响生存：高血压、糖尿病、心血管疾病是主要死因，严格控制血压（目标<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂，规律服药，定期复查，可降低并发症风险，延长寿命。
- 生活方式与基础疾病管理关键：低盐低脂优质蛋白饮食（每日蛋白质摄入量约0.8-1.0g/kg体重）、戒烟限酒、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），可延缓肾功能恶化。
- 特殊人群需重点关注：老年患者（>65岁）、合并多器官功能障碍者风险较高，需加强多学科协作管理；儿童患者需严格遵循儿科用药安全原则，优先选择对肾脏影响小的药物，避免低龄儿童滥用肾毒性药物。
- 心理支持与社会适应不可忽视：慢性肾功能不全患者易出现焦虑、抑郁，家属应给予情感支持，患者可参与肾脏康复互助小组，保持积极心态，对维持治疗依从性和生活质量至关重要。
