2型糖尿病多见于成人，与胰岛素抵抗和分泌不足相关，病程进展较缓；1型糖尿病多见于青少年，由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。
1.发病机制差异
1型糖尿病因自身免疫异常破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，遗传和环境因素共同作用。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退，与肥胖、缺乏运动及遗传易感性相关。
2.发病年龄与群体
1型糖尿病高发于青少年（5~14岁），偶见成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）。2型糖尿病多见于40岁以上成人，近年来年轻化趋势明显，肥胖儿童及久坐人群风险较高。
3.典型症状与并发症
1型糖尿病症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），易并发酮症酸中毒，若未及时治疗可危及生命。2型糖尿病早期症状隐匿，常表现为疲劳、视力模糊，长期高血糖易引发心脑血管病变、糖尿病肾病等慢性并发症。
4.治疗策略与管理
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，配合饮食控制和运动，定期监测血糖以预防低血糖。2型糖尿病优先生活方式干预（控制体重、增加运动、低糖饮食），必要时联合口服降糖药或注射胰岛素，强调个体化治疗方案。
5.特殊人群注意事项
1型糖尿病患者需特别注意低血糖风险，随身携带糖果或葡萄糖片，避免剧烈运动导致酮症。2型糖尿病老年患者应避免过度节食，防止营养不良；孕妇需严格控制血糖，预防巨大儿和新生儿低血糖。
