甲减常见症状包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱（女性）、心率减慢等，症状轻重与甲状腺激素缺乏程度及病程相关。
1.全身代谢降低表现：患者常感极度疲劳，即使休息也难以恢复精力；基础代谢率下降导致体重增加，即使饮食控制也难减重；因产热不足，日常怕冷，冬季尤其明显。
2.消化系统症状：胃肠蠕动减慢引发便秘，每周排便少于3次，粪便干结；食欲减退但体重反而增加，部分患者出现腹胀、消化不良。
3.皮肤与毛发改变：皮肤干燥、粗糙，弹性下降，手脚掌皮肤增厚；毛发稀疏、干枯易断，眉毛外侧1/3脱落，头发整体量减少。
4.内分泌与生殖影响：女性月经周期延长、经量增多或减少，严重时闭经；男性性欲减退、勃起功能障碍，部分出现乳房发育；儿童生长发育迟缓，智力发育受影响，身高增长停滞，学习能力下降。
5.特殊人群注意事项：老年人甲减症状隐匿，易被误认为衰老；孕妇甲减若未控制，可能导致流产、早产或胎儿神经系统发育异常，需定期筛查；婴幼儿甲减需尽早干预，避免不可逆智力损伤，筛查建议在新生儿期完成。
6.诊断与治疗：通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确诊，治疗以左甲状腺素替代为主，需终身服药，剂量根据个体调整，定期复查甲状腺功能。
7.预防建议：缺碘地区需食用加碘盐，沿海地区适量摄入海带、紫菜等；自身免疫性甲状腺疾病患者需定期监测甲状腺功能；有家族史者建议孕前及孕期加强筛查。
