妊娠期糖尿病通常以孕期24~28周的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项达标即可确诊。
1.诊断标准及意义
- 空腹血糖：≥5.1mmol/L提示糖代谢异常，需进一步干预。
- 1小时血糖：≥10.0mmol/L反映餐后早期胰岛素分泌不足。
- 2小时血糖：≥8.5mmol/L提示持续高血糖状态，增加巨大儿风险。
2.不同人群风险差异
- 高龄孕妇（≥35岁）：胰岛素敏感性下降，需提前筛查。
- 肥胖女性（BMI≥28）：脂肪堆积加重胰岛素抵抗，风险增加3倍。
- 既往妊娠糖尿病史：复发率高达30%~50%，需终身监测。
3.干预措施
- 饮食控制：每日碳水化合物占总热量40%~50%，优先低升糖指数食物。
- 运动建议：餐后30分钟进行30分钟中等强度有氧运动（如快走）。
- 血糖监测：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹<5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L。
4.特殊情况处理
- 药物治疗：经饮食运动控制不佳时，首选胰岛素，需在医生指导下使用。
- 分娩时机：无并发症者可至39周，有高危因素者提前评估终止妊娠。
（注：本文基于《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》及国际妊娠期糖尿病研究组（IADPSG）标准，具体诊疗需遵循专业医师指导。）
