劳力性心绞痛通常因心肌供血不足引发，常在体力活动（如快走、爬楼）时发作，休息后数分钟内缓解。其核心机制是冠状动脉狭窄导致心肌需氧量与供血量失衡。
一、诱因分类
1.稳定型心绞痛：冠状动脉固定性狭窄（如动脉粥样硬化），活动量增加时触发，疼痛持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.初发型心绞痛：首次发作或近2个月内发作频率/强度增加，多见于中年男性，常与高血压、吸烟相关。
3.恶化型心绞痛：原有稳定型心绞痛症状加重，发作更频繁、持续更久，提示冠状动脉病变进展，需紧急评估。
4.变异型心绞痛：较少见，多在静息状态下发作，与冠状动脉痉挛有关，心电图可见ST段抬高，需及时干预。
二、高危人群提示
- 中老年人（尤其是男性＞55岁、女性＞65岁）、高血压/糖尿病/高脂血症患者风险更高。
- 长期吸烟、肥胖、缺乏运动者需警惕。
- 女性绝经后雌激素水平下降可能增加风险，需加强血压管理。
三、紧急处理
- 立即停止活动，坐下或平卧休息。
- 若含服硝酸甘油片（需遵医嘱）后5分钟内未缓解，或疼痛持续＞15分钟，可能提示心肌梗死，需紧急就医。
四、预防策略
- 控制危险因素：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 定期体检：监测血压、血糖、血脂，必要时进行心电图、心脏超声检查。
- 药物治疗：遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等，不可自行停药。
