慢性肾功能衰竭分期基于肾小球滤过率(GFR)和肾功能损伤程度,分为5期:1期肾功能正常或升高但GFR≥90ml/min/1.73m2;2期GFR60~89ml/min/1.73m2伴轻度损伤;3期GFR30~59ml/min/1.73m2为中重度损伤;4期GFR15~29ml/min/1.73m2接近肾衰竭;5期GFR<15ml/min/1.73m2需透析或肾移植。
1.1期:GFR≥90ml/min/1.73m2,肾功能正常或轻度升高,无明显症状,需定期监测肾功能,避免肾损伤因素(如高血压、糖尿病)。
2.2期:GFR60~89ml/min/1.73m2,肾功能轻度下降,可能有微量蛋白尿或血尿,需控制基础疾病,避免肾毒性药物,每6~12个月复查肾功能。
3.3期:GFR30~59ml/min/1.73m2,肾功能中重度损伤,可能出现贫血、电解质紊乱,需低盐低蛋白饮食,控制血压血糖,避免感染和劳累。
4.4期:GFR15~29ml/min/1.73m2,肾功能严重受损,需开始透析准备,纠正贫血和钙磷代谢异常,避免高钾饮食。
5.5期:GFR<15ml/min/1.73m2,肾衰竭终末期,需长期透析(血液透析或腹膜透析)或肾移植,注意透析并发症管理,如低血压、感染。特殊人群:老年患者需更密切监测肾功能,避免脱水;糖尿病肾病患者需严格控糖;孕妇应在专业医生指导下管理肾功能,避免药物对胎儿影响。



