直肠脱垂分为三度：Ⅰ度脱垂为直肠黏膜脱出，长度2~3cm，排便后可自行回纳；Ⅱ度脱垂为直肠全层脱出，长度4~5cm，需手助复位；Ⅲ度脱垂为直肠及部分乙状结肠脱出，长度＞5cm，无法自行复位。症状表现为排便时肛门有肿物脱出，伴排便不尽感、黏液分泌增多，严重时可出现便血、肛门失禁或嵌顿。
Ⅰ度脱垂：常见于儿童及年轻女性，多因盆底肌发育不全或长期便秘引起。表现为排便后肛门边缘有红色黏膜脱出，直径约1~2cm，质地柔软，无明显水肿，可自行回纳，一般无明显不适。
Ⅱ度脱垂：多见于中老年女性及经产妇，常因盆底组织松弛或慢性咳嗽导致腹压增高。脱出物为直肠全层，呈圆锥状，长度3~5cm，表面可见环状皱襞，排便后需用手推回，可伴排便困难、肛门坠胀感。
Ⅲ度脱垂：常见于长期便秘、慢性疾病患者或老年男性，脱出物为直肠及部分乙状结肠，长度＞5cm，呈圆柱形，表面有黏膜皱襞，无法自行复位，易发生嵌顿、缺血坏死，需紧急手术治疗。
特殊人群注意事项：儿童患者应优先调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免便秘；老年患者需控制慢性咳嗽、前列腺增生等增加腹压的疾病，加强盆底肌锻炼；孕妇及产后女性应尽早进行盆底肌康复训练，预防脱垂加重。
治疗原则：Ⅰ度脱垂可通过手法复位、生物反馈训练及生活方式调整改善；Ⅱ度脱垂可考虑硬化剂注射或手术治疗；Ⅲ度脱垂以手术修复为主，如直肠悬吊固定术。药物治疗仅适用于合并感染或便秘的患者，需在医生指导下使用。
